Alternativas de Tratamiento para Opacidad Demarcada del Esmalte (HIM)

Aida Ortiz • 10 de julio de 2025

Alternativas de Tratamiento para Opacidad Demarcada del Esmalte (HIM)


una alternativa para tratar estos molares con him, es colocar coronas de ionómero de vidrio de buena calidad. a pesar de que se siguen las indicaciones del fabricante en la manipulación de las cápsulas de ionómero de vidrio y estamos usando marcas como sdi con riva star en capsulado o equia forte de gc, la durabilidad la vemos mermarse al año de vida de la restauración. aun así es una opción, siempre y cuando le advirtamos a los padres de la condición anterior, en lesiones subgingivales las hemos usado con buenos resultados..

opacidad demarcada del esmalte en diente

la hipomineralización incisivo-molar (HIM), también conocida como opacidad demarcada del esmalte, representa un reto estético y funcional. En SmileMed Guadalajara ofrecemos una alternativa eficaz con coronas de ionómero de vidrio, especialmente diseñadas para restauraciones duraderas y adaptadas según la edad y cooperación del paciente. En nuestro enfoque utilizamos marcas como Riva Star o Equia Forte y seleccionamos entre impresión convencional o escaneo, según la situación clínica .


El tratamiento se puede llevar a cabo de dos maneras distintas: mediante la toma de impresiones con silicona o, alternativamente, mediante un escaneo digital. La elección del método adecuado se basa en diversos factores, entre los que se incluyen la edad del paciente, su nivel de cooperación y las preferencias de los padres, quienes desempeñan un papel crucial en este proceso. Independientemente de la opción seleccionada, es imperativo colocar una liga de separación de ortodoncia en la cavidad oral del paciente al menos 24 horas antes de proceder con la toma de impresión o el escaneo.


Posteriormente, es fundamental preparar el órgano dental que requiere restauración, lo que implica la remoción de cualquier lesión cariosa presente. En ocasiones, puede ser necesario administrar anestesia al paciente, debido a que la sensibilidad en estos casos puede ser considerable. Esto se debe a que los defectos en el esmalte suelen resultar incómodos, lo que puede hacer que algunos pacientes no toleren ni el aire utilizado para el secado, ni la pieza de mano que aplica agua y presión sobre el diente afectado.


Una vez que el órgano dentario ha sido adecuadamente preparado, especialmente en casos de hipomineralización u opacidad demarcada, se recomienda encarecidamente realizar un aislamiento absoluto de la zona afectada. A continuación, se prepara la cápsula de ionómero de vidrio utilizando un amalgamador, la cual se coloca en la funda obtenida a partir de la impresión realizada previamente. Esta funda reproduce la anatomía del diente con la mayor precisión posible, lo que permite la colocación exacta del material de ionómero de vidrio.


El molar es acondicionado con ácido poliacrílico, se lleva a cabo el proceso de fotocurado, y posteriormente se presenta la funda junto con el material aplicado. En ese momento, se solicita al paciente que ocluya, en caso de que se haya logrado solo un aislamiento relativo, y se realiza un segundo fotocurado antes de proceder con la colocación del recubrimiento final. Finalmente, se solicita al paciente que regrese en un plazo de dos días para realizar el pulido de la restauración, asegurando así un acabado óptimo que garantice tanto la funcionalidad como la estética del diente reparado.


En SmileMed, priorizamos tratamientos conservadores para casos de HIM, como el uso de coronas preformadas de ionómero de vidrio, adaptadas a la edad y condición del paciente. Este enfoque clínico reduce la sensibilidad, mejora la estética y prolonga la durabilidad de la restauración. Si notas opacidades demarcadas en los dientes de tu hijo, contáctanos—evaluamos y tratamos con precisión.

  • ¿Qué es la opacidad demarcada del esmalte o HIM?

    Es un defecto cualitativo del esmalte que se caracteriza por manchas blancas, crema, amarillas o cafés de superficie lisa y grosor normal, fácilmente distinguibles del esmalte sano .

  • ¿Por qué usar coronas de ionómero de vidrio para tratarla?

    Estas coronas ofrecen protección contra la sensibilidad, reponen estructura dental y se adaptan bien clínicamente; además, SmileMed utiliza marcas confiables como Riva Star y Equia Forte 

  • ¿Cómo se decide entre impresión tradicional o digital?

    Depende de la cooperación del paciente, su edad y preferencias de los padres: ambos métodos permiten obtener modelos precisos para fabricar la corona personalizada.

  • ¿Qué preparación requiere el diente antes de colocar la corona?

    Se evalúan lesiones, se aplica anestesia si hay sensibilidad intensa y se prepara la zona bajo aislamiento absoluto. Se utiliza ácido poliacrílico, se fotocura la corona y se finaliza con un sellado con coat protector.

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