ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO EN HIM, OPACIDAD DEMARCADA DEL ESMALTE
UNA ALTERNATIVA PARA TRATAR ESTOS MOLARES ES COLOCAR CORONAS DE IONOMERO DE VIDRIO DE BUENA CALIDAD. A PESAR DE QUE SE SIGUEN LAS INDICACIONES DEL FABRICANTE EN LA MANIPULACION DE LAS CAPSULAS DE IONOMERO DE VIDRIO Y ESTAMOS USANDO MARCAS COMO SDI CON RIVA STAR EN CAPSULADO O EQUIA FORTE DE GC, LA DURABILIDAD LA VEMOS MERMARSE AL AÑO DE VIDA DE LA RESTAURACION. AUN ASI ES UNA OPCION, SIEMPRE Y CUANDO LE ADVIRTAMOS A LOS PADRES DE LA CONDICION ANTERIOR, EN LESIONES SUBGINGIVALES LAS HEMOS USADO CON BUENOS RESULTADOS.

Podemos realizar el tratamiento de dos maneras, tomar impresión con silicón o realizar un escaneo, depende de la edad del paciente, de su cooperación y de las preferencias de los padres es lo que seleccionamos. Para cualquiera de las dos opciones requerimos la colocación de una liga de separación de ortodoncia durante 24 horas mínimo antes de la toma de impresión o escaneo. Posteriormente, se prepara el órgano dental a restaurar retirando lesiones de caries en caso de haber, en ocasiones será necesario anestesiar ya que la sensibilidad es muy marcada en estos defectos del esmalte y los pacientes en ocasiones no consienten ni el aire que requerimos para secar, mucho menos la pieza de mano con agua y la presión de la misma sobre su diente. Una vez preparado el órgano dentario, de preferencia se recomienda el aislamiento absoluto de la zona, se prepara la capsula de ionomero de vidrio en un amalgamador y se lleva a la funda obtenida de la impresión tomada unos días antes, en ella tenemos la anatomía lo mas semejante a lo que inicialmente presentaba su diente y ahí se coloca el material de ionomero de vidrio, al molar se le acondiciona con el acido poliacrilico, se fotocura, se presenta la funda con el material, se pide al paciente que ocluya si solo tenemos aislamiento relativo y se fotocura y coloca el coat. Se solicita al paciente volver a los dos dias para el pulido de la restauración.